¶ Les sondes en échographie IBD
¶ Plusieurs types de sondes
¶
¶ 1. Sonde convexe ou basse fréquence (BF), en général 2–5 MHz)
Utilisation : Vue d’ensemble de l’abdomen, repérage global des anses.
Avantages :
Bonne pénétration en profondeur (jusqu'à 10-20 cm).
Idéale pour les patients corpulents ou pour visualiser des segments profonds notamment le rectum.
Inconvénient : Moins bonne résolution que les sondes HF→ elle ne permet pas de mesurer précisément l'épaisseur de la paroi intestinale
¶ 2. Sonde linéaire ou haute fréquence (HF) , en général 5–17 MHz
Utilisation : Analyse fine de la paroi intestinale (épaisseur, strates), recherche de complications locales.
Avantages :
Haute résolution → visualisation précise des différentes couches de la paroi.
Permet l’analyse Doppler fine (vascularisation score de Limberg).
Inconvénient : Moins de pénétration → limitée aux structures superficielles (jusqu’à ~4–5 cm de profondeur) ne voit pas les structures au delà (notamment pour le rectum qui est rarement accessible par voie transvésicale (on pourra souvent y accéder par voie transpérinéale).
¶
¶ 3. Sonde microconvexe (moins fréquente)
Utilisation : Zones difficiles d’accès ou pédiatrie.
Avantages : Bon compromis entre résolution et pénétration, ergonomie.
¶ En pratique clinique IBD :
On utilise souvent les deux types de sondes ensemble :
- Sonde BF : repérage global des structures (colon, estomac) et recherche de complications (épanchement, abcès, infiltration de la graisse).
- Sonde HF (épaisseur pariétale, vascularisation, stratification) on ne peut pas faire d'étude précise de la paroi sans une sonde haute fréquence
¶ Importance :
Le bon usage des sondes permet :
- De mesurer l’épaisseur pariétale (un critère clé d’activité inflammatoire).
- D’évaluer la vascularisation au Doppler (plus il y a de flux, plus l’inflammation est active).
- De repérer des complications : sténoses, abcès, fistules.