La sous muqueuse hyper échogène prend un aspect hypo-échogène qui se confond avec la sous muqueuse. La paroi devient totalement hypoéchogène cest un signe échgraphique de gravité.
- Localisée (image transmurale focale) c'est l'image caractéristique de la maladie de Crohn ( non spécifique cependant) elle témoigne d'une inflammation transmurale, ulcère ou granulome.
- Diffuse, c'est une forme de gravité dans la RCH, les colites ischémiques, ou les colites graves de maladie de Crohn par exemple.