Lesmodifications échographiques inflammatoires de la paroi intestinale et de l'environnement ne sont pas spécifiques des MICI, on les retrouvent aussi en cas d'infections, colites ischémiques, diverticulites cancer)
Les modifications échographique inflammatoires se voient au niveau des zones atteintes par les maladies.
Certains éléments échographiques peuvent aider à les différentier les deux maladies.
| Rectocolite hémorragique (RCH) | Maladie de Crohn colique (MC colique) | |
|---|---|---|
| Répartitions des lésions | Continues à partir du rectum, toujours atteint, classiquement pas d'atteinte de l'iléon, possible atteinte de l'appendice | Discontinues typiquement, intervalles sains, rectum parfois épargné, iléïte associée est un argument majeur, d'autres formes continues miment les RCH |
| Type de l'épaississement | Respect de la structure en couches, surtout muqueux et sous muqueux, continues, symétriques, la disparition de la structure couches est une forme de gravité | Disparition focalisée de la structure en couches, peut toucher toutes les couches, discontinues, asymétriques |
| Doppler | Surtout pariétal (limberg 1 et 2) Limberg 3 en cas de gravité (extension au delà de la paroi) | Gros néo vaisseaux, volontier Limberg 3 |
| Inflammation de la graisse | Minime autour de l'anse, sinon signe de gravité (Colite aigue grave) | Souvent très importante |
| Complications (sténose, fistule, abcès) | Sténose parfois, jamais d'abcès ou de fistule | Sténose, fistules abcès possibles |
| Ganglions | De petite taille (quelques millimètres) | Peuvent être volumineux 10- 15 mm) |